Valgusni gležnji: vzroki, simptomi in kaj lahko storiš

Pojem, ki ga pogosto slišiš v čakalnicah fizioterapevtov, pediatrov, podologov in ortopedov, je valgusni gleženj. Ta pojav vpliva tako na stopalo kot na celoten gibalni aparat, zato ga je pomembno ne podcenjevati že pri prvih korakih naših malčkov. Če pa z valgusom živiš tudi ti in si mislil_a, da je za reševanje prepozno – ne, ni. 

Kaj je valgusni gleženj?

Nenavaden položaj gležnja se največkrat opazi že na prvi pogled. Pri pravilni poravnavi je petnica pravokotna na podlago. Valgus pomeni nagib petnice, natančneje njen zasuk navznoter. Kako izrazit je pojav, se ocenjuje glede na kot nagiba. Če se težava ne obravnava, je lahko boleča in vodi v dodatne poškodbe. 

Valgus se pogosto zamenjuje s pojmom plosko stopalo. To nastane zaradi znižanja stopalnega loka. Oba pojava sta lahko povezana, lahko pa tudi ne; pri obeh pa sta pomembna preventiva in pravočasen obisk strokovnjaka. 

Vzroki: 

• Psihomotorični razvoj. Zdrav razvoj je izjemno pomemben že od prvih gibov dojenčka. Pravilna poravnava telesa pri dvigovanju glavice v leži na trebuhu, plazenju, kobacanju po vseh štirih, sedenju in tudi pri sami hoji. Starš naj vse te faze opazuje, spremlja otroka – in predvsem pravočasno ukrepa ob vsaki nepravilnosti. 
• Prezgodnje obuvanje. Prisrčni čeveljčki, ki komajda sedejo v dlan, delujejo kot nujna oprema vsakega „modnega“ dojenčka. A pozor – ni tako. Ravno nasprotno: čevlji lahko stopalu prej škodijo. Dokler otrok ne hodi, naj imajo stopala čim več prostora za zdrav rast in razvoj. Idealno je, da so malčki čim več bosi, saj lahko tudi nogavice vplivajo na gibljivost stopala in prstov. To velja tudi za prve tedne hoje: pusti otroku, da svet čim dlje raziskuje bos. 
• Težave z mišicami in sklepi. Šibkost ali ohlapnost določenih mišic in sklepov lahko prispeva k valgusu gležnja. To se lahko zgodi po poškodbi ali zlomu, pozorni pa bodite tudi na mišično utrujenost pri večjih obremenitvah posameznih mišičnih skupin – predvsem pri športnikih, ki nekatere mišice obremenjujejo bolj.
• Genetika. Tega, kar nam „podarijo“ starši, ne moremo spremeniti. Dedujeta se velikost in oblika kosti. Če imaš valgusni gleženj, je precej verjetno, da ga bodo imeli tudi tvoji otroci. A pozor – tudi s prirojenimi razvojnimi posebnostmi se da delati. Pri otrocih in pri odraslih. Pomagata lahko vadba in aktivna terapija, vendar je to zelo individualno in zahteva strokovni pregled (pogosto več kot enega) pri fizioterapevtu. 

Razvoj otroškega stopala in pogoste anomalije ali napake

Vsak starš se neizmerno veseli vsake nove razvojne stopnje svojega otroka. Prvi nasmeh, prvo obračanje, prvo sedenje, kobacanje – in seveda hoja. V prvem letu življenja se zgodijo največje razvojne spremembe. Prvi koraki so zagotovo eden glavnih mejnikov. Otrok naenkrat začne svet raziskovati po svoje, pride tja, kamor želi, starši pa nimajo več miru … poznamo. 

V psihomotoričnem razvoju je še pred samo hojo zelo pomembno dvigovanje glavice v leži na trebuhu. Velik pomen ima tudi naslednji korak – kobacanje po vseh štirih, ki krepi jedro telesa. Stabilizacijski sistem se tako pripravi na prve korake in nadaljnji razvoj.

Pojav, pri katerem je treba biti pozoren, je tudi otrokom ljub W-sed. Če otrok pogosto sedi tako, bodi pozoren_a, opozarjaj in ga odvajaj. V tem položaju namreč pride do nenaravnega odklona kolkov, kolen in gležnjev, kar lahko vodi v bolečine v kolkih, težave z motoriko ter tudi v valgusne gležnje in noge v X. Starš pa naj bo pozoren pri vsaki vidni asimetriji.

Velika napaka, ki lahko vpliva na naravni razvoj, je pretirano „pomaganje“ staršev. Naj gre za različne pripomočke, kot so skakalniki in hojice (tudi aktivne hojice s kolesci), ali za prezgodnje posedanje. Polsedeč položaj v športnem vozičku se lahko zdi nedolžen, a če se malček še ne usede sam, je tudi ta prisiljeni polsedeč položaj razvojno neustrezen. Poseg starša naj ne gre dlje od tega, kar otrok zmore sam. Zdrži. Včasih traja, a pride. 

Prvi koraki

Ko otrok začne hoditi, ima naravno valgusno postavitev gležnjev in spodnjih okončin v O. Ne ustraši se – to je običajen pojav. Okoli tretjega leta starosti se postavitev praviloma uredi. Zdravniki pogosto svetujejo: počakajte do tretjega leta in potem bomo videli. Če pa se ti karkoli ne zdi ali je odstopanje očitno, ne čakaj in raje takoj obišči strokovnjaka. Odstopanja od naravnega razvoja se lahko prepoznajo že po pol leta hoje.

Klasična „šolska“ napaka staršev je vodenje otroka za roke. Če malčku že moraš pomagati, ga drži pod pazduhami oziroma pod rameni. Najbolje pa je, da otroku pustiš, da svet raziskuje po svoje. Otroci si pot najdejo: hodijo ob steni, ob mizi, ob pohištvu ali z igračo v roki, ki lahko deluje kot stabilizator.

Kaj lahko torej starši naredijo? Veselijo se vsakega napredka in opazujejo, ali se pojavljajo kakršnekoli nepravilnosti. Če v karkoli nisi prepričan_a, pojdi k otroškemu fizioterapevtu. Raje en obisk več kot pa kaj spregledati.

Valgusni gleženj in kako ga zdraviti?

Obišči strokovnjaka, to je osnova pri vsaki težavi. Zato so strokovnjaki tu. Fizioterapevt ti lahko svetuje konkretne vaje, ki pomagajo okrepiti mišice spodnjih okončin in s tem izboljšati splošno stabilnost sklepa. Druga možnost so individualno prilagojeni ortopedski vložki za čevlje, ki pomagajo izboljšati položaj pete in aktivno vključujejo mišice, ki jih je treba okrepiti. Pravilni čevelj mora dobro sedeti v peti. Opora opetnika, torej zadnjega dela čevlja, ki objame peto, je pomembna za pravilno hojo. Pozor: to ni isto kot opora gležnja; ta ni potrebna.

Kaj reči za konec? Opazuj svoje otroke in podpiraj njihov naravni razvoj. Pusti jim, da svet raziskujejo po svoje in po svojih nogah. Vrnili ti bodo z neskončnim veseljem in najbolj prisrčnim nasmehom. Če opaziš kakršnakoli odstopanja in ti nekaj ne deluje prav, ne čakaj in se naroči pri strokovnjaku.
In če valgus muči tebe, velja enako. Obisk fizioterapevta, redna vadba in primerna obutev lahko naredijo veliko. Nikoli ni prepozno. 

In veš kaj? Poskusi naBOSo. :-)

Članek je nastal v sodelovanju s fizioterapevtko Edito Proškovo, s katero smo na to temo posneli PODCAST: Valgusni gležnji in kolena v X.

Kaj bi te na to temo še lahko zanimalo?

• PODCAST: Bc. Edita Prošková: Vbočen palec oziroma hallux valgus
• Zakaj izbrati barefoot obutev ter kako jo izbrati in nositi
• Vodnik za izbiro otroških barefoot čevljev: od copatkov do celoletnih
• Za zdrav razvoj stopala – od rojstva do samostojne hoje