Kako podpreti pravilen razvoj otroškega stopala

Večina dojenčkov se rodi z zdravimi stopali. Kako pristopiti k oblačenju, obuvanju in tudi negi otroka, da mu bo to v korist?

Vloga stopala in celotne spodnje okončine je pomembna že dolgo preden dojenček naredi prve korake. Za otroška stopalca bi se morali zanimati že od rojstva.

Ni primerno po nepotrebnem posegati v psihomotorični razvoj tako, da dojenčka spodbujamo k preskakovanju posameznih faz – torej brez prezgodnjega posedanja, postavljanja na noge, uporabe hojic in podobnih pripomočkov, kjer otrok navidezno stoji, v resnici pa bolj neprimerno „visi“ za mednožje in preobremenjuje razvijajočo se hrbtenico in sklepe.

Prav tako ni pravilno dojenčka vleči za noge, ga premikati po podlagi ali ga za stopalca iz šale dvigovati. Kolčni sklep je še nezrel, v veliki meri je iz hrustanca, zato lahko pride do poškodbe ali izpaha – zdrsa glavice iz sklepne ponvice.

Privošči stopalcem svobodo

Pretesne nogavičke in hlačne nogavice, pajaci z malo prostora za stopalo – vse to povzroči, da morajo biti prstki pokrčeni. Nogavičke raje izberi večje, bolj ohlapne; vsakemu dojenčku ustreza druga znamka. 

Ne smejo tiščati niti v predelu meč. Če se to dogaja, boš opazil_a tako, da bo koža po slačenju nogavic ostala odtisnjena. Ne kupuj niti posebnih „držal“ za nogavičke, ki preprečujejo drsenje – hkrati namreč omejujejo gibljivost spodnje okončine v gležnju.

„Omejena gibljivost povzroči manjšo mišično aktivnost; mišice potem niso dovolj močne, da bi pomagale vezem ohranjati sklepe in stopalo v pravilnem položaju, zato stopalo v prihodnje postane bolj ranljivo.“ Bc. Hana Tonarová, otroška fizioterapevtka.

Brendirane superge ali balerinke „za lepoto“ za otroke, ki še ne hodijo, so prav tako nepotrebne. Če jih otroku obuješ za družinsko fotografiranje ali poroko, se verjetno ne bo zgodilo nič, če pa bo v njih preživel dolge ure v vozičku, stopalom to ne bo koristilo. 

Takšni čeveljčki večinoma niti ne zagotovijo zadostnega toplotnega udobja; za otroke, ki še ne hodijo, so v hladnem vremenu idealni škornjički/nogavni nastavki (iz softshella ali volne).

Primerni niso niti tesne pajkice ali otroške kavbojke. Dojenček mora imeti možnost prosto gibati celotne spodnje okončine, vključno s kolčnim sklepom. Sesanje palca na nogi ni le prikupno, ampak je tudi pomemben razvojni mejnik. In tega v kavbojkah ne bo mogel izvesti.

Če zunanja temperatura dopušča, naj bo otrok čim pogosteje bos. Videli boste, kako po tem, ko mu sezujete nogavičke, dobesedno „zacveti“. Dojenčki, ki še ležijo, se začnejo bolj zanimati za svoja stopalca, pri starejših otrocih pa lahko opaziš, da so naenkrat spretnejši. Če te skrbi, da bi dojenčka zeblo, ga bolj obleci po telesu in redno preverjaj temperaturo stopal.

„Platnene plenice so običajno precej širše kot plenice za enkratno uporabo, zato lahko pri starejših otrocih, ki že hodijo, povzročijo povečano rotacijo in abdukcijo kolčnih sklepov ter na prvi pogled ustvarijo noge na O. V takem primeru je res dobro, da otrok čim več teka brez plenice.“ Bc. Edita Prošková, podologinja.

Raznolikost gibanja je pomembna

Že od novorojenčkovega obdobja je primerno dojenčka polagati tudi na trebušček – vedno le, ko je buden.

Najvarnejši položaj za spanje je na hrbtu. Ni priporočljivo uporabljati takšnih povijal, ki preprečujejo prosto gibanje spodnjih okončin ali jih držijo iztegnjene. Dober in varen pomočnik pri spanju je lahko spalna vreča ustrezne velikosti.

Čez dan lahko dojenčka pod nadzorom polagaš tudi na bok. Ta položaj pa dolgoročno ni primeren z vidika varnosti (med spanjem se lahko otrok prevrne na trebušček, kar je tvegano zaradi sindroma nenadne smrti dojenčka), pa tudi zaradi pritiska na kolčni sklep.

Zato položaje čez dan večkrat izmenjuj.

Za starejše otroke lahko doma pripraviš različne poligone z ovirami; uporabiš lahko običajne stvari iz gospodinjstva (igrače, penaste puzzle, blazine, različne joga podloge).

Primeren dodatek so tudi senzomotorične preproge in podloge. Uporabiš jih lahko že pri otrocih, ki šele plazijo ali kobacajo, saj jim raznolika podlaga prinese nove izzive, ki jih morajo premagovati.

„Zelo pomembno je podpirati zdrav in pravilen psihomotorični razvoj. Pri tem lahko pomagaš z različnimi vadbami za otroke pod vodstvom inštruktorjev, z izbiro spodbudnih igrač (na primer kontrastnih kartonk ipd.), pri starejših otrocih pa s pripomočki, kot so ravnotežne blazine, gugalnice in drugi senzomotorični pripomočki, ki razvijajo ne le globoko zaznavanje (propriocepcijo), temveč tudi vsestranskost. Odlična so tudi igrišča z elementi plezalne stene in plezanja (po potrebi tudi vrvni parki).“ Bc. Edita Prošková, podologinja.

Otroke, ki se plazijo, lahko bolj groba podlaga motivira, da se dvignejo v položaj na vseh štirih. Za malčke je lahko „opičji“ poligon prijetna popestritev deževnega popoldneva – hkrati bodo na nevsiljiv način vadili svoje spretnosti ter izboljšali koordinacijo in ravnotežje.

Se ti zdi to kot znanost?

Brez skrbi – dovolj je, da dojenčku privoščiš svobodo, raznolikost gibanja in se upreš oglasom za najrazličnejše „izboljšave“. To ne velja le za stopalca. Zdrav dojenček je tako popoln, da ne potrebuje nobenih posebnih pripomočkov – ti pogosto olajšajo življenje predvsem nam, staršem, otrokom pa ne koristijo vedno.

Dojenček predvsem potrebuje naš ljubeč objem in zaupanje.

Prvi koraki, prvi čevlji?

Ko se malček prvič postavi na noge, se mnogim od vas v glavi prižge lučka „čevlji!“. Če ne tebi, pa zagotovo komu v tvoji okolici.

Poskusi te nasvete ignorirati in zdržati. Otroško stopalo potrebuje predvsem svobodo, ne pa da ga stisnemo v togo obutev. Začetnik pri hoji pogosto izmenjuje negotovo hojo s kobacanjem, v stojo se dviguje prek položaja s pokrčenim kolenom naprej – in trd čevelj ga pri tem samo ovira. 

„Pri izbiri prvih čevljev bi morali opazovati, kako otrok v njih hodi. Hoja z obutvijo in brez nje se ne bi smela razlikovati. Če otrok začne uporabljati drugačen način hoje, mu čevelj ne ustreza.“ Bc. Edita Prošková, podologinja.

Prve čeveljčke kupi šele takrat, ko otrok stabilno in samozavestno hodi in moraš stopalo zaščititi pred vlago, umazanijo in mrazom. Tudi takrat izberi mehko in prožno obutev; kot prvo so idealni copatki iz usnja ali blaga v ustrezni velikosti. 

Avtorica besedila: MUDr. Martina Holičková

zdravnica in mamica dveh otrok, avtorica IG @pediatrie_s_laskou in bloga www.pediatrieslaskou.cz.

Kam naprej te bodo vodili koraki:

• Od prvih otroških korakov do zdravih in močnih stopal: vodič za izbiro prvih čeveljčkov
• Celoletni čevlji – obutev za vsako pustolovščino malih raziskovalcev
• PODCAST: Bc. Edita Prošková in Bc. Hana Tonarová: psihomotorični razvoj 0–3 mesece